健康科普 | 高压氧在脑梗死中的应用
总有患者咨询
得了脑梗死
吸氧不就可以了
为何还要去做高压氧
有什么区别？
普通吸氧时，患者处在1个大气压的环境中，用鼻导管或面罩吸氧；高压氧治疗时，患者在特制的高压氧舱内吸氧，舱内压力一般为0.6至2.5个大气压。
普通吸氧氧浓度一般为25-55%，而高压氧吸氧浓度为85-100%。
常压下正常人的动脉血氧分压是100mmHg，在2个大气压的高压氧舱内吸纯氧，血氧分压可以提高到1400mmHg。
从毛细血管到达需氧量刚够的组织细胞的距离，称为氧的有效弥散距离（或有效弥散半径）。常压下正常组织的毛细血管内的氧弥散半径是30μm，2个大气压吸入纯氧，毛细血管内的氧弥散半径可达100μm以上，氧的穿透力可达到常压下的3倍以上，可以有效改善梗死病变周围组织的缺氧问题。
常压下动脉血内氧物理溶解量为0.3ml,在2个大气压的高压氧舱内吸氧动脉血内氧物理溶解量为4.2ml，溶解氧量比常压下增加了13倍。组织细胞优先利用的就是溶解氧，血氧含量大大增加，增加了组织可利用的氧量。
常温常压下，每千克组织储氧量为13ml，在3个大气压下吸纯氧，每千克组织储氧量可达53ml。
高压氧可调动机体的自身调节能力，而普通吸氧则无此作用。
高压氧可以使一些血管收缩，防治组织水肿形成，促进水肿吸收。
高压氧是一种抗菌剂，可以抑制革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌及厌氧菌，被视为广谱抗菌剂。高压氧还有增强白细胞抗微生物的能力，可以增强抗菌剂的药效。
损伤会引起损伤区血管受损，损伤区出现低氧状态，缺氧可影响损伤的修复，高压氧可改善缺氧，促进软组织创伤和上皮的修复，促进神经系统的修复、促进骨和软骨的修复。高压氧可以动员骨髓干细胞或祖细胞入血，营养生成血管的干细胞，促进组织再生与修复。
1、改善脑损伤组织缺氧状态：高压氧治疗时组织氧分压大幅度提高，富含氧气的血液由正常组织流向受损组织，导致病灶区血供和氧供明显改善。
2、改善意识障碍，促醒功能：高压氧治疗时，后循环血供明显增加，可明显改善网状结构上行激活系统和脑干功能，有利于促醒、改善意识障碍。
3、改善脑组织的微循环：高压氧治疗时，能促进受损脑血管的恢复和侧支循环的形成和建立。
4、减轻脑水肿、降低颅内压。
5、缩小缺血再灌注损伤的范围。
6、高压氧治疗可保存较多的可逆性损伤的神经组织，促进受损神经细胞修复，有助于神经功能恢复。
1、脑梗死应尽早采用高压氧治疗，在排除高压氧治疗的禁忌后进舱时间越早越好。
2、应将血压控制在160/100mmHg以下。
3、注意保持呼吸道通畅。
4、好转后，每半年接受2个疗程，以巩固疗效。
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